Thursday, September 29, 2011












Kuweit: Physican breaches the main principles of medical ethics


حبس مدير مالي لإحدى الشركات 21 يوماً لمحاولته رشوة موظف بــ 1000 دينار
حجز طبيب كويتي «هتك عرض» مريضة في المستوصف


مبارك العبداللهحققت نيابة العاصمة في قضيتين، تنذر كل واحدة منهما بكارثة كبيرة، فالأولى تخص جرائم الرشوة التي باتت تزداد يوما بعد يوم أمام المحاكم الكويتية، أما القضية الأخرى فهي تتعلق بالمؤتمنين على الأسرار، وهم الأطباء، بحيث تم احتجاز طبيب كويتي بتهمة هتك عرض مريضة في أحد المستوصفات.وفي القضية الأولى قرر مدير نيابة العاصمة وأسواق المال، رجيب الرجيب، حجز مدير مالي لإحدى الشركات التجارية، ومندوب الشركة 21 يوما بالسجن المركزي على ذمة قضية لمحاولتهما رشوة موظف بإدارة الفحص الفني بالعاصمة بــ 1000 دينار.وقالت مصادر مطلعة لــ القبس إن واقعة الرشوة بدأت من قيام احد المندوبين بالشركة المشار اليها بالذهاب الى مقر الفحص الفني في العاصمة، وذلك محاولة منه لتمرير تجديد أكثر من 30 سيارة (شاحنة) بصورة غير قانونية، لكنه وبعد أن وجد أن المعاملات لا تسير بهذا الطريق الصحيح، اختار طريقا آخر، لكن حظه العاثر وضعه في السجن.وأضافت المصادر: فقد ذهب هذا المندوب الى احد الموظفين «الشرفاء» الذين يعدون مثالا للإخلاص والوطنية، وعرض عليه مبلغ 1000 دينار في حال إنجاز المعاملات المشار إليها.وقالت المصادر إن الموظف «الشريف» لم يرفض هذا العرض، بل أوهمه بأنه موافق عليه تماما، وأخذ رقم هاتفه على الفور، وبعد ذلك قام الموظف بإبلاغ إدارة المباحث الجنائية بما حدث له، وهنا تم التنسيق معه على اتباع تعليمات المباحث بكل دقة.وأشارت المصادر الى ان الموظف اتفق مع المندوب على مقابلته في أحد الأماكن العامة، وتم وضع كاميرا في أعلى المكان لتصوير عملية تسليم وتسلم المبالغ والمعاملات، إضافة الى انه تم وضع جهاز تسجيل لمندوب الشركة، وهنا تدخل رجال المباحث وألقوا القبض على المندوب، وبعد التحقيق من قبل النيابة اعترف بأن المدير المالي للشركة هو الذي طرح عليه هذه الفكرة وقدم له المبلغ المالي لتمرير المعاملات.وقالت المصادر إن النيابة العامة تأخذ هذه الجرائم بجانب جدي ولا تتهاون معها أبداً، لأن اجتثاثها أمراً بات ضرورياً من خلال مضاعفة الجهود، فالفساد أصبح ينخر في كثير من المؤسسات، لذلك فإننا بحاجة إلى مساعدة الموظفين الشرفاء للإبلاغ عن مثل هذه الحالات.حجز طبيبأما القضية الأخرى فكانت تخص قيام طبيب كويتي بهتك عرض مريضة من خلال التحسس عليها والقيام بأفعال غير أخلاقية لم تتوقعها المريضة نهائياً.وقالت مصادر مطلعة إن الطبيب الذي يعمل في أحد المستوصفات الحكومية، لجأت إليه المجني عليها للفحص لتحديد المرض الذي تعاني منه، إلا أنه وخلال الفحص فوجئت منه بالقيام بأعمال غير أخلاقية، مما دعاها للصراخ، ونسيان المرض.وأضافت المصادر ان المريضة ذهبت على الفور لتقديم شكوى ضد هذا الطبيب، الذي تم التحقيق معه قبل 5 أيام من قبل النيابة العامة، ولا تزال النيابة تصدر قرارها بحجزه احتياطياً على ذمة القضية.
Source: http://www.alqabas.com.kw/Article.aspx?id=735072&date=18092011

Wednesday, September 28, 2011





Lebanon: Ovum and Sperm Donation becomes a trade amidst a governmental silence!





"تجارة" وهب البويضة والسائل المنوي دون رقابة.. والقانون التنظيمي نائم في المجلس النيابي!



هي باتت أشبه بدكاكين من مختبرات العقم والاخصاب حيث لا رقابة ولا عقاب ولا ضمير، وحيث بات الأمر "رهن" أخلاق الطبيب، إذ لا قانون يردع ولا ضوابط تحد من المخاطر. ففي لبنان كما في الخارج هناك لائحة لبيع البويضات او الحيوان المنوي حسب العرض والطلب والاسعار تتراوح وفقا لمواقع الانترنت بين الفي دولار و 50 الف دولار و"يا مين يخوض المزاد العلني للبويضات". وانطلاقا من ذلك، لا بدّ من التساؤل عما إذا كان يتمّ مراعاة الآداب الطبية في كلّ ذلك كي لا تخرج عن الأصول



"هناك غياب تام للضوابط و انتشار للفوضى بسبب الدكاكين التي تتاجر بالمرضى"، هكذا تختصر السيدة منيرفا المعاناة. وتقول: "سنوات و لم انجب. حاولت كثيرا لكنّ الله لم يرزقني بعد بنعمة الامومة ومن طبيب الى طبيب ولا جدوى. اصبت بالافلاس النفسي والمادي". وبعد أن تقدّمت في السن وباتت نسبة الامل في الانجاب ضئيلة، عُرض عليها ما وُصِف بأنه "طريقة مضمونة" الا وهي زرع البويضات من واهبة لا تعرفها، وعندها تكون نسبة الحمل 60 بالمئة. وتقول السيدة منيرفا في هذا الصدد: "كان القرار صعبا للغاية فكيف احمل بطفل من رجل لا اعرفه لان الحيوان المنوي عند زوجي ضعيف جداً، فماذا سأقول للطفل المنتظر اننا لسنا اهله؟ هل دوري فقط ان احمل به و انجبه ومن غير ابيه؟". ولان الجمرة لا تحرق الا في مكانها، كان القرار الانجاب بواسطة هذه الطريقة وسط الكتمان وبعد مرور تسعة اشهر كانت المفاجأة لا بل الفضيحة كما تصفها السيدة منيرفا: "ولد الطفل فإذا به ببشرة سوداء ومن غير عرقنا. هي فضيحة في محيطنا الشرقي فماذا نفعل؟ وعلى من يقع الحق؟ كيف يرتكب الطبيب هذا الخطأ الفادح؟ اين الثقة التي و ضعناها فيه؟ الى من نرفع الشكوى والاطباء يتسترون بعضهم على بعض؟"ولم تكن تجربة السيدة شنتال أفضل، كما ترويها بنفسها، إذ أنجبت بعد معاناة استمرّت خمس عشرة سنة، وذلك بعد معاناة طبيب عالج نسبة الخصب في رحمها وعمد سرا الى خلط البويضات مع امرأة اخرى موهما المسكينة بانها هي ام الطفل، بحسب ما تقول.
رهن ضمير الطبيب يوضح الاختصاصي في الطب النسائي والعقم الدكتور ايلي مسعود أنّ عملية وهب البويضات تأتي في حال اصابة امرأة بالعقم المبكر، اي بين 20 الى 38 سنة، وذلك بعد عملية اخصاب اصطناعي لم تؤد إلى التجاوب المطلوب. ويلفت إلى أنّ تقدّم العمر يُعتبَر سبباً أساسياً في هذا السياق خصوصاً عندما تتجاوز المرأة عمر الثامنة والثلاثين فيخفّ بالتالي عدد البويضات، ويبرز هنا أنّ عددا من الشركاء يلجأون الى الطريقة الاخصابية وسط تكتم الشديد "كون المرأة تشمئز من انها ستاخذ بويضة من امرأة اخرى فهذه الطريقة قد تكون خطرة اذا خرجت عن حدودها".ويلفت الدكتور مسعود إلى أنّ "هناك مرضى يطالبون بان يكون الواهب من افراد العائلة كالشقيقة ولكن الاطباء قد يتفادون احيانا ذلك بسبب وشائح للقربى والامراض الوراثية وعندما نتحدث عن هذا الموضوع في الطب نعطي القرار للشريكين بعد شرح مفصل لهما بان اعادة المحاولة عبر الاخصاب الاصطناعي نسبة نجاحها قليلة، وعندها يكون الحل اما اللجوء الى التبني واما اخذ بويضة من احدى الواهبات ومنهن الكثر ممّن يتحمّسن للوهب وذلك لاسباب مادية و انسانية معا وسط تكتم شديد".ويؤكد الدكتور مسعود أنّ الأطباء يعطون هذا الحل للمرضى دون الالحاح عليهم باستعمال هذه الطريقة او تلك كونهم هم اصحاب القرار "فاذا ضبطت عملية وهب البويضات او الحيوان المنوي فستكون افضل من التبني لان الام ستشعر عندها باهمية الحمل والانجاب". ويقرّ في الوقت عينه بأنّ لهذه الطريقة مضاعفات قليلة. ويقول: "حتى لو تلقحت المرأة ببويضة واهبة فقد يحصل نوع من الرفض المناعي الا ان الخطر ضئيل كون مناعة الحمل تتغير، انما المشكلة التي ننبه لها ونشدد عليها وقد تكون خطرة في حال لقح الطبيب المرأة سرا دون علمها من بويضة امراة اخرى، فالاولى لا تدري بما يحصل و تعتقد انها هي من حملت بولدها وهنا علينا كاطباء احترام الاداب الطبية لان المجلس التأديبي لا يتدخل الا في حال حصول شكوى. المسألة رهن ضمير الطبيب وهناك خوف من المتاجرة بالبويضات او السائل المنوي وعلى الطبيب ان يشرح التقدم الطبي للمريض وعلى الاخير ان يقرر".

التلاعب بحياة الاجنةمن جهته، يعتبر الاختصاصي في الطب النسائي الدكتور فريد بدران أنّ وهب البويضات او الحيوان المنوي يجب ان يكون ضمن شروط معينة عند الزوج كما في حال انعدام الحيوان المنوي لديه او اصابته بمرض وراثي او مرض في الجهاز العصبي، اما بالنسبة للزوجة فيجوز الوهب عندما لا تملك البويضات او اذا كانت قد اصيبت بعقم مبكر او امراض وراثية. ويوضح أنّ وهب البويضات والسائل المنوي مسموح في بلجيكا وفرنسا وإسبانيا وبريطانيا والولايات المتحدة ولكن ضمن قوانين ترعاها، بينما هو ممنوع في كلّ من النروج وألمانيا والنمسا وهولندا. وفي لبنان، يكشف الدكتور بدران أنّ الدكتور عدنان مروة حاول، عندما كان وزيراً للصحة، أن يضع قانونا تنظيميا فاجتمع مع بعض الأطباء المتخصصين، وبينهم الدكتور بدران، إلا أنه بعد ذلك "هبط علينا قانون لم يأخذ برأينا وهو مستوحى من القانون التونسي وها هو ينام في المجلس النيابي نظرا لاختلاف وجهات النظر دينيا حول وهب البويضات و طفل الانبوب".ويؤكد الدكتور بدران أنه "لا يجوز اخلاقيا التلاعب بحياة الاجنة او التجارة بها خصوصا اننا نتخوف من الاستنساخ الذي هو لعنة من لعنات القدر فالمخاطر العلمية محتمة". وانطلاقاً من ذلك، يشدد على ضرورة الرقابة وتطبيق القانون الأخلاقي للآداب الطبية خصوصا في ظل وجود حوالي 18 مختبرا للاخصاب الاصطناعي FIV والبعض منها اشبه بدكاكين لان عملية الوهب تحتاج للتحضير النفسي والفحوص المتواصلة قبل القيام بها. ويقول: "مع هذا الفلتان في بيع البويضات والسائل المنوي وشرائها، من الواضح أنهم أهانوا المهنة والطب، ففي اميركا مثلا تصل عملية الوهب الى 50 الف دولار حسب نوعية الواهب".ويؤكد أنه في المبدأ ليس ضدّ عملية وهب البويضات أو الحيوان المنوي شرط أن تكون ضمن الأطر الأخلاقية للمهنة، أي في إطار الآداب الطبية دون الانسياق إلى التجارة بالشريكين، مع أخذ موافقتهما خطياً والتشديد على منع وهب البويضة او السائل المنوي دون علمهما لانها مسألة خطرة جدا وفيها اضرار معنوية واجتماعية. ويعتبر أنّ واجب الجسم الطبي ان يتماشى مع الاخلاق الادبية للمهنة خصوصا في مسألة التبرع بالبويضات لدى النساء المسّنات (60 عاما أو أكثر)، متسائلاً "هل لدينا الحق بولادة اطفال من ام 62 سنة واب 70 سنة؟










Source: